Ein tödliches Virus enthalten: Lehren aus dem Nipah-Ausbruch in Indien

Gesundheitsexperten sind zu Recht alarmiert, dass die Welt auf die nächste Pandemie nicht vorbereitet ist. Als im Mai im südindischen Bundesstaat Kerala das seltene und tödliche Nipah-Virus ausbrach, befürchteten viele, dass es sich in der Größenordnung von SARS in China oder Ebola in Westafrika ausbreiten würde. Aber die Behörden und die Öffentlichkeit kontrollierten seine Ausbreitung. Am Ende wurden 19 Menschen infiziert und 17 starben. Der Schlüssel zur Antwort war Keralas Vergangenheit Investitionen in Bildung und Gesundheit-Staat Reihen 10. BIP unter den indischen Bundesstaaten und Territorien, aber zuerst in der menschlichen Entwicklung.





Eine Nipah-Infektion führt zu akuten Atemwegsproblemen und Gehirnentzündungen. Das Virus, für das es noch keinen Impfstoff gibt, wurde erstmals in identifiziert unter Schweinehalter in Malaysia Wenn es jetzt mehr als 100 Menschen im Jahr 1998 Fälle scheinen fast jährlich in Bangladesch getötet, und es gibt zwei vorherige Vorkommen in West Bengal, Indien. Seine Eindämmung in Kerala war beeindruckend, weil diese Nipah Stamm tödlicher und ansteckender als der in Malaysia war.



Es wurde viel über die Zusammenhänge zwischen dem Grad der Bereitschaft und der Wirksamkeit der Reaktion auf einen Ausbruch von Infektionskrankheiten gelernt. Die Vorbereitung umfasst wichtige Elemente, die von der Laborüberwachung bis zur Kommunikation über die Risiken reichen (Abbildung 1).



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Abbildung 1: Mehrgleisige Vorbereitung und Reaktion auf Virusausbrüche

Abbildung 1: Mehrgleisige Vorbereitung und Reaktion auf Virusausbrüche

Quelle: Nach dem Bereitschafts-Framework von der Weltgesundheitsorganisation (WHO), Regionalbüro Europa 2011.



Der Schlüssel zur Eindämmung in Kerala war die Geschwindigkeit der Entdeckung . Beim zweiten Fall, bei dem der Patient am 17. Mai im Baby Memorial Hospital von Kozhikode eintraf, erkannte Dr. Chellenton Jayakrishnan, der behandelnde Neurologe, schnell, dass die Symptome anders waren als alle Enzephalitis-Fälle, die das Team je gesehen hatte, und erinnerten an das analysierte Nipah-Virus in einer aktuellen Neurologie-Zeitschrift.



Im ersten Fall starb der Patient Bruder 12 Tage früher und sein Vater und Tante wurde auch infiziert. Die Patientenproben wurden schnell zu Karnataka Zustand des Manipal Center for Virus Research (MCVR) etwa 300 km von Kozhikode geschickt. MCVR machte die Detektion in einem Tag und bekam ein medizinisches Team in das Feld innerhalb von 24 Stunden für die Rückhaltung und Überwachung, und Alarm lokaler Gemeinden. Der Leiter der MCVR, Dr. Govindakarnavar Arunkumar, schreibt die rechtzeitige Reaktion auf Bereitschaft, den Aufbau von Kapazitäten und die Koordination mit staatlichen, nationalen und globalen Organisationen.



Die MCVR schnell bekam erneute Bestätigung der Nipah-Diagnose aus dem Nationalen Institut für Virologie in Pune, Indien vor der indischen Regierung bewerten die WHO des Ausbruchs. Innerhalb weniger Stunden nach der Ankunft des Patienten bei Baby Memorial, Kozhikode Bezirksarzt, Frau V. Jayashree, hat ein Team von Entomologen Schutzwirkung bei der Wohnung des Patienten zu initiieren. Der Staats Chief Minister, Herr Pinarayi Vijayan und Gesundheitsministerin, Frau K. K. Shylaja nahm von Maßnahmen zur Isolierung von Patienten gerichtet ist, unter Verwendung von chirurgischen Masken und Dekontaminieren von Oberflächen.

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Ein Grund, das Virus enthalten war war der relativ hohe Anteil von Ärzten und Krankenschwestern in Kerala, und dass die privaten Ausgaben für Gesundheit ist die höchste in Indien. Keralas hohe Alphabetisierungsrate möglicherweise nicht die erwarteten wirtschaftlichen Profite haben, wie schwer Vorschriften und Arbeitsgesetze Wachstum erstickt haben. Aber ihr Beitrag zur Gesundheitsversorgung und partizipativen Reaktionen zeigt sich in dieser jüngsten Erfahrung.



Die gleiche Präsenz von Frauen in der Belegschaft ermöglicht die Nutzung des vollen Potenzials des Humankapitals der Gesellschaft. Mädchen werden genauso gebildet wie Jungen; ein Mädchen in Kerala geboren ist, kann bis zu 78 Jahren vergleichbar oberer Länder mit mittlerem Einkommen leben erwarten. Die Linie des Befehls in der Nipah-Kampagne enthielt sowohl Männer als auch Frauen, die nicht nur in Senioren Management Gesundheit, sondern auch unter den Ärzten und bei der Eindämmung der Ausbreitung des Virus beteiligt Sanitätern.



Gemeinschaftsgeist und gesellschaftliche Belastbarkeit, durch ein hohes Maß an partizipativen Regierungsstil unterstrichen, spielte auch eine Rolle. Die Ärzte, Krankenschwestern und Verwaltungsmitarbeiter des Kozhikode Medical College legten auf Hochtouren. Bemerkenswerte war das gegenseitige Vertrauen und den sozialen Zusammenhalt jenseits der religiösen Spaltungen in Indien die meisten religiös vielfältigen Staat.

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Gegen diese Positive war die Umweltzerstörung in Kerala, vor allem im Zusammenhang mit Müllentsorgung in städtischen Gebieten. Hätten die Behörden schnell nicht in der Lage gewesen, um das Virus zu enthalten, würde ökologische Faktoren ihre Verbreitung vorangetrieben haben. Verschlechternden Umweltzerstörung wurde auf Ausbrüche des durch Stechmücken übertragenen Chikungunya Virus in Kerala verbunden ist und das Zika Virus Brasilien. In beiden Fällen spielte rücksichtslose Entwaldung und der Verfall der Städte eine Rolle.



Im Zuge der weltweiten Bedrohungen neuer Virusausbrüche, Erfahrung Keralas hält Unterricht geht nach vorn. Krankheitsprävention und schnelle Reaktion sollten in Verbindung mit dem Umweltschutz überall größere Priorität haben.