Dieser Beitrag erschien ursprünglich in U.S. News and World Report’s
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Als Präsident George W. Bush veröffentlichte eine Durchführungsverordnung im April 2004 das Büro des Nationalen Koordinators für Gesundheits-IT zu gründen, hatte er eine klare Vision vor Augen: ein sicheres, landesweites interoperables Netzwerk zu schaffen, das es autorisierten Benutzern ermöglicht, jederzeit und überall auf die medizinischen Unterlagen von US-Präsident Barack . zuzugreifen Obama wusste sehr gut, dass sein Plan, allen Amerikanern eine Krankenversicherung anzubieten, nicht erfolgreich sein würde, wenn er nicht mit einem Plan zur Kontrolle der Qualität und der Kosten der Gesundheitsdienste gepaart würde.
Ironischerweise war (und bleibt) Bushs Gesundheits-IT-Netzwerk das entscheidende Element, das die finanzielle Nachhaltigkeit von Obamacare garantiert. Es war keine Überraschung, dass das Konjunkturpaket von 2009 25,9 Milliarden US-Dollar zugeteilt für die Förderung der Einführung und Nutzung elektronischer Patientenaktensysteme bei amerikanischen Ärzten und Krankenhäusern. Aber ein Jahrzehnt und 30 Milliarden Dollar später , hat nur die Hälfte der niedergelassenen Ärzte in den USA ein grundlegendes elektronisches Patientenaktensystem eingeführt, und nur 20 Prozent von ihnen verwenden eine solche Software, so die neuesten Statistiken von Robert-Wood-Johnson-Stiftung .
Nun, da die staatlichen Mittel für die Förderung der Annahme und Verwendung solcher Aufzeichnungen versiegt sind, was wird mit den anderen Ärzten passieren, die ihre alten Papierakten noch nicht aufgegeben haben und die Aufzeichnungen ihrer Patienten immer noch in einem Aktenschrank aufbewahren? Im Folgenden bespreche ich drei Treiber, die zusammen die andere Hälfte der Ärzte dazu bringen werden, in naher Zukunft elektronische Patientenaktensysteme einzuführen.
Um ihre Gewinnspannen zu erhöhen, bevorzugen Anbieter elektronischer Patientenakten, Kunden anzusprechen, die entweder einen großen Einkauf tätigen (große Gesundheitsorganisationen mit mehreren Benutzern) oder sich in der Nähe befinden und daher keine teuren Marketingmaßnahmen erfordern. Dies ist einer der Gründe, warum viele der Ärzte, die solche Systeme eingeführt haben, an größere Krankenhäuser angeschlossen sind oder sich in besiedelten Städten befinden. Nachdem nun alle tief hängenden Früchte geerntet sind, werden die Anbieter ihre Marketingbemühungen auf kleine Büros konzentrieren und letztendlich die Akzeptanzraten erhöhen.
Mit dem Vormarsch zu wertorientierten Vergütungsmodellen werden neue Formen von Gesundheitsorganisationen weiterhin auftauchen . Einige der einzelnen Arztpraxen werden Teil einer verantwortlichen Pflegeorganisation oder werden von einer größeren Gesundheitsorganisation übernommen. Wenn sich diese kleineren Praxen größeren anschließen, müssen sie die Technologien übernehmen, die bereits von der größeren Organisation verwendet werden. Auch wenn elektronische Patientenakten für eine unabhängige Praxis möglicherweise keinen erheblichen Wert schaffen, sind sie eine unvermeidliche Notwendigkeit, wenn kleine Praxen größeren Organisationen beitreten. Ohne sie wird es für eine große Gesundheitsorganisation unmöglich sein, die Patientenversorgung zu koordinieren, Bevölkerungsrisiken zu managen und Versicherungsansprüche effizient geltend zu machen.
Mit einer einfachen elektronischen Gesundheitsakte kann ein Arzt demografische Daten des Patienten, Medikamente und Probleme erfassen sowie seine klinischen Notizen und Verschreibungen eingeben. (Nein, er kann das Rezept nicht elektronisch an die Apotheke schicken.) Ein Arzt kann auch Labor- und Bildergebnisse einsehen (nur wenn das Aktensystem mit dem eines Labors oder Bildgebungszentrums interoperabel ist). Das ist es; nichts mehr. Fast alle definiert Funktionalitäten eines grundlegenden elektronischen Patientenaktensystems könnten durch eine ausgeklügelte Excel-Tabelle erreicht werden. Deshalb sind viele Ärzte immer noch nicht bereit, sie zu verwenden, auch nicht für kostenlos . Elektronische Gesundheitsakten an sich sind nur verschrobene Datenbanken, die nur Daten archivieren.
Mit den Fortschritten bei künstlicher Intelligenz und Entscheidungsunterstützungssystemen können jedoch die Daten, die von frustrierten Ärzten mühsam gesammelt wurden, jetzt verwendet werden, um etwas Sinnvolles zu schaffen, das das Leben der Ärzte ein wenig einfacher macht. Die Gesundheitsbranche verlässt nach und nach die Ära der Datenerfassung und tritt nun in die Ära der Datenanalyse ein. Wenn Ärzte greifbare Vorteile von Analysetools sehen, wie z Isabel und Watson die auf ihren elektronischen Gesundheitsdaten basieren, strömen sie zu solchen Systemen, die von Analysetools unterstützt werden.