Warum sterben Kanadas First Nations-Frauen so alarmierend schnell?

In Kanada ist die Wahrscheinlichkeit eines vorzeitigen Todes bei Personen mit Status First Nations – die im indischen Register des Landes aufgeführt sind – deutlich höher als beim durchschnittlichen Kanadier. Wenn es um Wellness-Ergebnisse geht, sind Unterschiede entlang rassischer und ethnischer Grenzen bei vielen Metriken gut dokumentiert . Was jedoch oft übersehen wird, ist, wie diese Daten an der Schnittstelle von Rasse und Geschlecht aussehen.

In ein neues Papier (PDF) First People Lost: Determining the State of Status of First Nations Mortality in Canada using Administrative Data with Donna Feir, wir kombinieren Daten aus dem kanadischen Indianerregister und dem Indigenous and Northern Affairs Canada (INAC), um sowohl die weibliche als auch die männliche Sterblichkeitsrate für die Bevölkerung der First Nations im Verhältnis zum kanadischen Durchschnitt. Unsere Ergebnisse zeigen, dass Mädchen und Frauen im Vergleich zu ihren männlichen und kanadischen Kollegen eine überproportional hohe Sterblichkeitsrate aufweisen.

Wir zeigen, dass die Sterblichkeitsraten, die die Völker der First Nations mit denen des kanadischen Durchschnitts vergleichen, in allen Altersgruppen durchweg höher sind. Beginnend in den frühen Teenagerjahren gibt es jedoch einen Anstieg der Sterblichkeitsrate von First Nations-Frauen, der bis zum Alter von 45 Jahren anhält. Die Raten nähern sich 400 Prozent der durchschnittlichen kanadischen Sterblichkeitsrate für Frauen und 300 Prozent für Männer in diesen Altersgruppen.

Es stellt sich heraus, dass die Geografie auch für die Sterblichkeitsraten von Bedeutung ist. In den USA wird Postleitzahlen als Determinanten für Wellness-Ergebnisse und Optimismus viel Aufmerksamkeit geschenkt, obwohl die Nachbarschaft, in der jemand lebt, möglicherweise mehr damit zu tun hat ihre Erfolgschancen als jeder andere Faktor.

In Kanada ist die Wahrscheinlichkeit eines frühen Todes für Personen mit Status First Nations, die in einem der kanadischen First Nations Reservate leben, höher als für Personen, die außerhalb des Reservats leben. Wenn man den Schnittpunkt von Rasse und Geschlecht um den Ort addiert, sehen wir erstaunliche Zahlen, die in Daten verborgen sind, die auf größeren geografischen Ebenen aggregiert wurden – die Sterblichkeitsrate von Mädchen im Reservatstatus zwischen 15 und 19 Jahren ist fast fünfmal so hoch wie der nationale Durchschnitt. Diese Ergebnisse werden oft in provinziellen oder regionalen Daten maskiert, da die Reserven in Bezug auf ihre individuelle Population tendenziell sehr klein sind.

Noch alarmierender ist, dass diese Unterschiede in der Sterblichkeit zwischen der weiblichen Bevölkerung der First Nations und dem durchschnittlichen Kanadier nicht neu sind. Wir dokumentieren in dem Papier, dass sich diese Raten für Mädchen der First Nations, die in Reservaten leben, seit fast 30 Jahren nicht wesentlich verbessert haben.

Was sind die Ursachen für so hohe Sterblichkeitsraten? Es können mehrere Dinge allein oder in Kombination sein: fehlender Zugang zur Gesundheitsversorgung, häusliche Gewalt und Missbrauch oder Armut. Aktivistinnen und First Nations-Gemeinschaften äußern diese Bedenken seit einiger Zeit: die National Women’s Association of Canada’s Bewegung der vermissten und ermordeten indigenen Frauen , Amnesty Internationals Keine gestohlenen Schwestern mehr Kampagne , und Überlebende des kanadischen Residential School Systems ( Wahrheits- und Versöhnungskommission von Kanada (TRC), 2015, S. 161) haben sich alle auf den unverhältnismäßigen Missbrauch und den Tod indigener Frauen in Kanada konzentriert.

Obwohl wir die Ursachen für diese hohen Sterblichkeitsraten nicht genau identifizieren können, haben unsere Untersuchungen gezeigt, dass es einen starken Zusammenhang mit wirtschaftlichen Bedingungen und Armut gibt. Unsere zukünftige Arbeit wird sich darauf konzentrieren, die Richtung der Kausalität aufzudecken, um die großartige Arbeit dieser Organisationen und anderer zu informieren.